Farmacodinâmica e Farmacocinética
A farmacologia é um ramo da ciência que estuda drogas e os seus efeitos em seres vivos
Graças a isso criamos os medicamentos que nos ajudam a curar os nossos sintomas e doenças. Sabias que uma droga consiste em duas partes? A primeira é a droga que é a substância ativa que irá agir sobre o objetivo terapêutico. A outra parte é composta por excipientes que é tudo o que rodeia a droga e ajuda-o a viajar pelo nosso corpo até chegar ao alvo terapêutico. Um exemplo de excipientes são as cápsulas solúveis contidas nos fármacos. São lentamente desfeitos nos nossos estômagos libertando gradualmente a substância ativa para que seja absorvida de uma forma ideal. Graças a isso criamos os medicamentos que nos ajudam a curar os nossos sintomas e doenças. Sabias que uma droga consiste em duas partes? A primeira é a droga que é a substância ativa que irá agir sobre o objetivo terapêutico. A outra parte é composta por excipientes que é tudo o que rodeia a droga e ajuda-o a viajar pelo nosso corpo até chegar ao alvo terapêutico. Um exemplo de excipientes são as cápsulas solúveis contidas nos fármacos. São lentamente desfeitos nos nossos estômagos libertando gradualmente a substância ativa para que seja absorvida de uma forma ideal.
Na farmacologia, antes de estudar o mecanismo de ação dos fármacos é muito importante compreender dois conceitos principais:
- Farmacocinética (PK)
- Farmacodinâmica (PD)
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O que é farmacocinética?
A sua etimologia provém do grego e refere-se ao movimento das drogas. Em termos gerais, a farmacocinética é o que o corpo faz com as drogas. Descreve a absorção, distribuição, metabolismo e excreção de compostos. É por isso que muitas vezes quando vamos ao médico e nos é prescrito um medicamento sempre nos fazem algumas perguntas que visam detetar se há algum dos nossos funcionamentos internos que pode afetar a farmacocinética do medicamento que vamos tomar. Por exemplo, se tivermos problemas renais, hepáticos ou de circulação que interfiram com a circulação normal do fármaco através do nosso corpo.
Portanto, quando falamos de farmacocinética, focamo-nos no estudo da entrada e saída da droga no nosso corpo.
A entrada:
Quando uma substância entra é importante saber para que lado entra e a que velocidade. As vias de administração mais comuns são orais e intravenosas. Depois de sabermos para que lado o fármaco entrou e quão rápido, ou seja, sabemos a sua biodisponibilidade,podemos prosseguir com o estudo da sua absorção. A absorção compreende o processo durante o qual o composto viaja da rota da administração para o plasma. Como último processo de entrada é importante saber como a droga é distribuída pelo nosso corpo.
A saída:
Uma vez que o fármaco tenha sido absorvido e distribuído estamos interessados em saber como sai do corpo. A eliminação dos compostos pode ser por biotransformação, ou seja, pelo corpo que os transforma ou por excreção.
O que é farmacodinâmica ou farmacodinâmica?
Para a sua etimologia também o grego refere-se à potência das drogas. Ou seja, o estudo do que a droga faz ao nosso corpo. Uma vez que o fármaco atinge o alvo terapêutico, terá que interagir com recetores celulares para causar um efeito nas células.
Cada indivíduo tem uma resposta diferente às drogas. No entanto, a distribuição estatística da resposta aos fármacos da população é normal (ou sino gaussiano). Nesta distribuição vamos encontrar uma média no centro do capot, casos extremos de hiporeatividade ou hiperreactividade nas extremidades da curva e também casos idiossincráticos que estão fora da curva.
Além disso, se o fármaco for administrado repetidamente e for necessário aumentar a dose, fala-se em gerar tolerância. Quanto mais tivermos de aumentar a dosagem para obter os efeitos desejados, mais tolerante e dependente a droga torna-se o indivíduo.
O estudo dos efeitos secundários dos fármacos corresponde ao ramo da farmacodinâmica. Mesmo que os efeitos secundários não sejam adversos, é crucial conhecê-los. Por exemplo, se vamos conduzir é melhor não tomar anti-histamínicos que tenham um efeito sonolência. Este não seria adverso se em vez de dirigir queremos dormir à noite.
Tolerância farmacodinâmica
A farmacodinâmica também estuda as interações de fármacos. Existem relações de sinergia em que os efeitos de um ou ambos os fármacos aumentam ou aumentam. O efeito de facilitação de fármacos também é amplamente utilizado na farmacologia. Nestes casos, os efeitos de um dos fármacos facilitam a ação do outro. Por exemplo, o ácido clabulâmico é usado em conjunto com a penicilina para evitar que as bactérias geram resistência antibiótica.
O estudo da dose em farmacodinâmica é importante para determinar as margens terapêuticas e de segurança de cada fármaco,para saber a partir de que dose o fármaco terá efeito no indivíduo e a partir de que dose pode ser letal. Graças às curvas da dose – resposta podemos saber como cada dose se comporta.
Interação farmacodinâmica
A farmacodinâmica inclui também a análise dos mecanismos pelos quais as drogas atuam no nosso corpo. Os fármacos podem atuar em moléculas-alvo tais como proteínas (enzimas, canais de iões, moléculas de transporte ou recetores); O ADN; ou articulações silenciosas (proteínas plasmáticas ou ligação específica). Além disso, há drogas que não atuam em moléculas-alvo. Por exemplo, quando sentimos acidez e tomamos um antiácido, não agirá sobre uma molécula-alvo, mas mudará diretamente o PH do nosso estômago para neutralizar os ácidos.
As interações mais comuns na farmacodinâmica são com recetores. Estas são macromoléculas que recebem estímulos e transmitem-nas às células para gerar um efeito. As drogas podem agir seletivamente para modificar uma função específica da célula onde estão a agir. Na farmacologia, a analogia do bloqueio (o recetor) e a chave (o fármaco) são amplamente utilizadas. Se o ligando é agonista significa que a fechadura abrirá a porta a hormonas ou neurotransmissor. Se for antagónico, agirá fechando e trancando a porta.
Dependendo do tipo de ligação química entre o recetor e o ligando (o fármaco) haverá passageiros ou efeitos mais duradouros. Quanto mais fraca for a ligação (por exemplo, uma ponte Van der Waal), mais transitório será o efeito do fármaco. No entanto, se ocorrem articulações tipo covalentes (não comuns) são ligações permanentes com alterações irreversíveis das células. Neste caso, o recetor não seria reutilizado para a vida e forçaria o corpo a produzir um novo recetor.
Ao introduzir uma droga ou substância no nosso corpo é essencial saber como o nosso corpo irá tratá-lo (farmacocinética) e também quais os efeitos que terá no nosso corpo (farmacodinâmica). Embora o estudo populacional conclua numa distribuição normal, cada indivíduo é um mundo e é por isso que as nossas características idiossincráticas podem afetar a dosagem que devemos tomar para alcançar os efeitos colaterais menos adversos e a maior eficácia terapêutica. Deve ser um especialista que examine o seu caso e prescreva a dose e os medicamentos necessários para o tratar.
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