Farmacodinamia y Farmacocinética

La Farmacología es una rama de la ciencia que estudia los fármacos y sus efectos en los seres vivos

Gracias a ella se crean los medicamentos que nos ayudan a curar nuestros síntomas y enfermedades. ¿Sabías que un medicamento consta de dos partes? La primera es el fármaco que es el principio activo que actuará en la diana terapéutica. La otra parte la componen los excipientes que es todo aquello que rodea al fármaco y le ayuda a viajar por nuestro organismo hasta alcanzar la diana terapéutica. Un ejemplo de excipientes son las cápsulas solubles que contienen los fármacos. Se deshacen lentamente en nuestro estómago liberando poco a poco el principio activo para que sea absorbido de una manera óptima. Gracias a ella se crean los medicamentos que nos ayudan a curar nuestros síntomas y enfermedades. ¿Sabías que un medicamento consta de dos partes? La primera es el fármaco que es el principio activo que actuará en la diana terapéutica. La otra parte la componen los excipientes que es todo aquello que rodea al fármaco y le ayuda a viajar por nuestro organismo hasta alcanzar la diana terapéutica. Un ejemplo de excipientes son las cápsulas solubles que contienen los fármacos. Se deshacen lentamente en nuestro estómago liberando poco a poco el principio activo para que sea absorbido de una manera óptima. 

En farmacología, antes de estudiar el mecanismo de la acción de los fármacos es muy importante entender dos conceptos principales:

  • La farmacocinética (PK)
  • La farmacodinamia (PD)

¿Qué es la farmacocinética?

Su etimología viene del griego y se refiere al movimiento de los fármacos. A grandes rasgos la farmacocinética es lo que el cuerpo hace con los fármacos. Describe la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los compuestos. Es por esto por lo que muchas veces cuando vamos al médico y nos recetan una medicina siempre nos hacen algunas preguntas que tienen como objetivo detectar si existe algo de nuestro funcionamiento interno que pueda afectar la farmacocinética del medicamento que vamos a tomar. Por ejemplo, si tenemos problemas renales, hepáticos o de circulación que vayan a interferir con la normal circulación del fármaco por nuestro organismo.

Por lo tanto, cuando se habla de farmacocinética, nos centramos en el estudio de la entrada y la salida del fármaco en nuestro organismo.

La entrada:

Cuando entra una substancia es importante saber por qué vía entra y a qué velocidad. Las vías de administración más comunes son la oral y la intravenosa. Tras conocer por qué vía ha entrado el medicamento y a qué velocidad, es decir que conocemos su biodisponibilidad, podemos proceder al estudio de su absorción. La absorción comprende el proceso durante el cual el compuesto viaja desde la vía de administración hasta el plasma. Como último proceso de la entrada es importante conocer de qué manera se distribuye el fármaco por nuestro organismo.

La salida:

Una vez el fármaco ha sido absorbido y distribuido nos interesa saber cómo sale del cuerpo. La eliminación de los compuestos puede ser por biotransformación, es decir que el organismo los transforme o por excreción.

farmacodinamica

¿Qué es la farmacodinamia o farmacodinámica?

Por su etimología también del griego se refiere a la potencia de los fármacos. Es decir, el estudio de lo que hace el fármaco a nuestro cuerpo. Una vez que el fármaco alcanza la diana terapéutica tendrá que interactuar con los receptores celulares para causar un efecto en las células.

Cada individuo tiene una respuesta diferente a los fármacos. Sin embargo, la distribución estadística de la respuesta a los fármacos de la población es una normal (o campana de Gauss). En esta distribución nos vamos a encontrar una media en el centro de la campana, casos extremos de hiporreactividad o hiperreactividad en los extremos de la curva y también casos idiosincráticos que se encuentran fuera de la curva.

tolerancia farmacodinamica

Además, si el fármaco se administra repetidas veces y se va necesitando aumentar la dosis se habla de que genera tolerancia. Cuanto más tengamos que aumentar la dosis para conseguir los efectos deseados más tolerante y dependiente del medicamento se vuelve el individuo.

El estudio de los efectos secundarios de los fármacos corresponde a la rama de la farmacodinamia. Aunque los efectos secundarios no sean adversos es crucial conocerlos. Por ejemplo, si vamos a conducir es mejor no tomar antihistamínicos que tienen un efecto de somnolencia. Éste no sería adverso si en vez de conducir queremos conciliar el sueño por la noche.

tolerancia farmacodinamica

Tolerancia farmacodinámica

En Farmacodinamia también se estudian las interacciones entre medicamentos. Existen relaciones de sinergia en las que los efectos de uno o ambos fármacos aumentan o se potencian. También se utiliza mucho en farmacología el efecto de facilitación fármaco-fármaco. En estos casos los efectos de uno de los fármacos facilitan la acción del otro. Por ejemplo el ácido clabulámico se utiliza junto a la penicilina para impedir que las bacterias generen resistencia al antibiótico.

El estudio de la dosis en farmacodinamia es importante para determinar los márgenes terapéuticos y de seguridad de cada fármaco, saber a partir de qué dosis el medicamento tendrá efecto en el individuo y a partir de qué dosis puede ser letal. Gracias a las curvas de dosis – respuesta podemos conocer cómo se comporta cada dosis.

interaccion farmacodinamica

Interacción farmacodinámica

La farmacodinamia también comprende el análisis de los mecanismos por los cuales los fármacos actúan en nuestro organismo. Los fármacos pueden actuar sobre moléculas diana como la proteínas (Enzimas, canales iónicos, moléculas transportadoras o receptores); ADN ; o uniones silenciosas (Proteínas plasmáticas o unión específica). Además, existen fármacos que no actúan sobre moléculas diana. Por ejemplo, cuando sentimos acidez y tomamos un antiácido éste no actuará sobre una molécula diana, sino que directamente cambiará el PH de nuestro estómago para neutralizar los ácidos.

Las interacciones más comunes en farmacodinámica son con receptores. Estos son macromoléculas que reciben estímulos y los transmiten a las células para generar un efecto. Los fármacos pueden actuar selectivamente para modificar una función específica de la célula donde están actuando. En farmacología se usa mucho la analogía de la cerradura (el receptor) y la llave (el fármaco). Si el ligando es agonista significa que la cerradura abrirá la puerta a las hormonas o neurotransmisores. Si por el contrario es antagonista actuará cerrando y bloqueando la puerta.

farmacodinamia y farmacocinetica

Dependiendo del tipo de unión química entre el receptor y el ligando (el fármaco) se darán efectos pasajeros o más duraderos. Cuanto más débil sea la unión (por ejemplo, un puente de Van der Waal) más pasajero será el efecto del fármaco. Sin embargo, si se dan uniones de tipo covalente (no es común) son uniones permanentes con cambios celulares irreversibles. En este caso el receptor quedaría inutilizado de por vida y obligando al cuerpo a producir un nuevo receptor.

A la hora de introducir un fármaco o substancia en nuestro organismo es fundamental conocer cómo nuestro cuerpo lo va a tratar (farmacocinética) y también qué efectos va a tener en nuestro organismo (farmacodinamia). A pesar de que el estudio de la población concluye en una distribución normal, cada individuo es un mundo y es por eso por lo que nuestras características idiosincráticas pueden afectar en la dosis que debemos tomar para conseguir los mínimos efectos secundarios adversos y la mayor eficacia terapéutica. Ha de ser un especialista quien examine tu caso y recete la dosis y medicamentos necesarios para tratarte.

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